Rau cài răng lược - tai biến sản khoa nguy hiểm ở phụ nữ mang thai

Đây là hiện tượng bệnh lý bánh nhau không bong tróc khỏi thành tử cung sau quá trình sinh nở mà bám chặt vào cơ tử cung, thậm chí xâm lấn các cơ quan lân cận gây băng huyết sau sinh, nhiễm trùng hậu phẫu, sinh non do chảy máu nhiều. Phương án xử trí phải cắt bỏ tử cung, thậm chí là một phần bàng quang hay trực tràng để cầm máu.

Bệnh thường dễ xảy ra ở những sản phụ có tiền sử mổ lấy thai, nhau thai tiền đạo, tiền căn nạo hút thai, mang bầu ở độ tuổi ngoài 35, sinh quá nhiều con.

Sản phụ V.T.T. (36 tuổi, trú tại Diễn Thịnh, Diễn Châu, Nghệ An) mang thai 40 tuần vào Bệnh viện Quốc tế Vinh (Nghệ An) để đi sinh. Sau khi thăm khám, các bác sĩ xác định sản phụ nằm trong nhóm nguy cơ cao do sinh mổ 2 lần, sản phụ lớn tuổi, sảy thai 1 lần, nhau tiền đạo 1 lần.

Đặc biệt, rau tiền đạo đối với sẹo mổ cũ rất nguy hiểm, đối với rau tiền đạo răng lược càng gây nguy hiểm hơn bởi hiện tượng này có thể dẫn đến tình trạng chảy máu diện rộng, gây mất máu. Ngoài ra, có thể xâm lấn vào các tạng xung quanh gây tổn thương như bàng quang, có thể gây nên tình trạng thủng, vỡ bàng quang. Đối với trường hợp này, việc cấp cứu là rất khó.

Sau khi hội chẩn về chẩn đoán và phương pháp điều trị, ekip phẫu thuật tiến hành mổ lấy thai. Các bác sĩ nhận thấy: rau cài răng lược đúng như chẩn đoán của siêu âm trước mổ, bánh rau bám thấp mặt trước, lan qua lỗ trong cổ tử cung, xuyên qua các lớp tử cung. Bác sĩ tiến hành bóc rau, cắt tử cung bán phần. Bơm xanhmenthylen bàng quang, kiểm tra bàng quang không thấy tổn thương.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Hải, Trưởng Khoa Sản, rau tiền đạo có thể phát hiện qua quá trình siêu âm. Tuy nhiên, đối với rau tiền đạo cài răng lược mặt trước, để phát hiện cần phối hợp các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng của siêu âm với các bác sĩ có kinh nghiệm. Trong 3 tháng cuối thai kỳ, sản phụ cần được thăm khám và theo dõi định kỳ để chủ động kiểm tra kỹ hơn tình trạng nhau thai và đưa ra phương án xử lý kịp thời.

Rau tiền đạo cài răng lược là bệnh lý vô cùng nguy hiểm đối với thai phụ và trẻ sơ sinh. Để phòng tránh nhau cài răng lược, phụ nữ cần chủ động kế hoạch hóa gia đình, không nạo hút thai, hạn chế sinh con sau tuổi 35, không nên sinh quá nhiều con và lạm dụng mổ lấy thai để tránh nguy cơ gây nhau cài răng lược cho những thai kỳ sau.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!