Xuyên đêm cấp cứu bệnh nhân vỡ tim do tai nạn giao thông

Sau tai nạn, bệnh nhân được tổ Cấp cứu 115 thực hiện sơ cứu ngừng tuần hoàn, hồi sức tim và lập tức chuyển vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đa chấn thương ở ngực và bụng, sốc nặng, tinh thần lơ mơ, toàn thân tím tái, huyết áp thấp, mạch ngoại vi không bắt được, nghi ngờ tổn thương tim. Tiên lượng tình trạng nguy kịch, có thể mất mạng trong gang tấc, kíp cấp cứu lập tức chuyển bệnh nhân lên Khoa Hồi sức tích cực để hồi sức tim phổi cho bệnh nhân.

Tại đây, các bác sĩ tiến hành mở màng tim tối thiểu tại giường để giải chèn ép tim. Nhận định bệnh nhân bị tràn dịch màng tim do vỡ tim, gây chèn ép làm tim ngừng đập, ngay lập tức báo động đỏ nội viện được kích hoạt. Các bác sĩ, máy móc thiết bị được huy động. Đồng thời, bệnh nhân được chuyển thẳng vào phòng mổ tim hở để thực hiện ca phẫu thuật tối cấp cứu ngay trong đêm.

Tiến hành mở lồng ngực, các bác sĩ nhận thấy: Xương ức bệnh nhân bị gãy nhiều đoạn do chấn thương kèm nhiều máu cục trong màng tim. Vị trí đường vỡ tim nằm ở trần tâm nhĩ bên phải kích thước 3 cm kéo dài đến sát động mạch vành phải đã được cục máu đông bít lại. Để có thể xử trí triệt để tổn thương, các bác sĩ đã quyết định sử dụng hệ thống tim phổi nhân tạo trong quá trình mổ.

Bệnh nhân được nhanh chóng đặt các đường ống chạy tim phổi máy hỗ trợ tuần hoàn để làm rỗng tim, tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật viên khâu vị trí vỡ tim một cách chính xác. Tổn thương sau đó đã được xử trí an toàn, đường vỡ tim được khâu lại tốt, nhịp đập tim ổn định. Sau khi kiểm tra không thấy có thêm tổn thương nào khác, kíp mổ tiến hành rút máy tim phổi nhân tạo, đặt dẫn lưu và đóng lồng ngực.

Ca mổ diễn ra thành công sau 4 giờ căng thẳng. Bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi và điều trị. Sau mổ chỉ 2 ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo, ăn uống, đi lại bình thường, các chức năng tim mạch ổn định, các tổn thương khác vùng ngực và bụng tiến triển tốt.

ThS.BS Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại cho biết: "Vỡ tim do chấn thương là tổn thương rất nặng nề. Phần lớn bệnh nhân sẽ tử vong ngoại viện trong thời gian ngắn vì mất máu cấp hoặc bị chèn ép tim cấp gây ngừng tim. Trường hợp của bệnh nhân trên khá may mắn bởi vị trí vỡ được máu đông bít lại ngăn dòng chảy. Tuy nhiên, đe dọa tử vong vẫn rất cao nếu cục máu đông bị bong ra.

Đây là lần đầu tiên bệnh viện thực hiện mổ tim hở cho bệnh nhân bị vỡ tim trong tình trạng sốc đa chấn thương phải chạy máy tim phổi nhân tạo. Bệnh nhân phục hồi ngoạn mục chỉ 2 ngày sau mổ.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!