Bùng phát viêm gan B mạn tính do chủ quan

Do sự chủ quan, bất cẩn, có không ít người dân tự ý mua thuốc về uống, hay tự ý bỏ giữa chừng. Đây đều là nguyên nhân gây hậu quả khôn lường cho sức khỏe. Trường hợp của bệnh nhân P.V.B (63 tuổi, Hà Nam) là minh chứng cụ thể.

Bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec khám do tiểu sậm màu và chán ăn. Bệnh nhân cho biết phát hiện mắc bệnh viêm gan B mạn tính từ năm 2009. Ròng rã từ khi phát hiện đến tháng 3 năm nay, bệnh nhân luôn tuân thủ uống thuốc theo đơn của bác sĩ.

Lần kiểm tra gần nhất vào tháng 3 vừa qua cho kết quả men gan ổn định, tải lượng virus dưới ngưỡng ghi nhận. Tuy nhiên, trong 3 tháng tiếp theo, bệnh nhân chủ quan nghĩ rằng tình trạng viêm gan B đã được kiểm soát nên tự ý dùng thuốc "cách nhật" - cách ngày uống 1 viên.

Khoảng 1 tuần nay, bệnh nhân thấy mình không muốn ăn, kèm mệt mỏi, nước tiểu sậm màu tăng dần, lượng nước tiểu ít. Trước dấu hiệu "chẳng lành", gia đình khuyên bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec kiểm tra sức khỏe.

Sau khi có kết quả khám bệnh, siêu âm và xét nghiệm, bệnh nhân có chỉ định nhập viện điều trị nội trú để tránh bệnh tiến triển nặng hơn, vì đây là đợt bùng phát viêm gan B mạn tính.

BSCKI. Nguyễn Thị Ngoại - Chuyên Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa Medlatec cho biết, sau khai thác tiền sử đã mắc viêm gan B mạn tính, yếu tố nguy cơ dùng thuốc cách ngày cộng với lý do đến khám do tiểu sậm màu, chán ăn, thăm khám cơ quan bộ phận chưa phát hiện bất thường nên có chẩn đoán sơ bộ là theo dõi đợt bùng phát viêm gan B mạn tính. Đồng thời, bệnh nhân được tư vấn chỉ định làm xét nghiệm huyết học, hóa sinh, vi sinh, siêu âm ổ bụng để có chẩn đoán xác định.

Đúng như tiên lượng của bác sĩ, chỉ số xét nghiệm men gan (AST, ALT) tăng 34 lần, Albumin: giảm, AFP: tăng, đặc biệt xét nghiệm HBV DNA - xét nghiệm xác định số lượng hay nồng độ của virus trong máu của bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B cho kết quả 10^7 IU/ml. Siêu âm ổ bụng có hình ảnh gan thô nhẹ. Từ kết quả này, bệnh nhân được chẩn đoán đợt bùng phát viêm gan B mạn tính nên được tư vấn nhập viện điều trị nội trú nhằm tránh bệnh tiến triển nặng.

Do bệnh nhân không tuân thủ phác đồ điều trị đã dẫn đến hậu quả xấu là đợt bùng phát virus, vì thế, ngoài việc cần nhập viện điều trị cấp cứu, bệnh nhân cần tuân thủ đơn điều trị của bác sĩ. Sau 1 tháng điều trị, nếu tình trạng không cải thiện, người bệnh cần làm xét nghiệm HBV Genotype, đột biến kháng thuốc đánh giá nguy cơ kháng thuốc viêm gan B để đổi phác đồ điều trị. Vì những bệnh nhân tự ý bỏ thuốc thường có nguy cơ kháng thuốc rất cao.

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo người dân nên tuân thủ lịch khám, điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ. Hoặc đi khám ngay nếu có dấu hiệu nghi ngờ mắc viêm gan B như mệt mỏi, buồn nôn, ăn không ngon, đau cơ, sốt, da vàng, mắt vàng, nước tiểu sẫm màu...

Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B (HBV) gây nên. Viêm gan B cấp tính, mạn tính nếu không được quản lý và điều trị nghiêm ngặt sẽ có nguy cơ tiến triển thành xơ gan, ung thư, thậm chí là tử vong. Hiện chưa có thuốc chữa khỏi bệnh viêm gan mạn tính nên để hạn chế tổn thương gan, người bệnh cần "bỏ túi" những nguyên tắc sau:

Không được tự ý ngừng thuốc điều trị kháng virus, hoặc chỉ ngừng điều trị khi có chỉ định của bác sĩ. Đồng thời, định kỳ kiểm tra để đánh giá khả năng tái hoạt HBV sau khi ngừng thuốc.

Định kỳ kiểm tra sức khỏe 2 lần /năm, hoặc theo chỉ định cụ thể của bác sĩ.

Tuân thủ chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học, hợp lý: Không uống bia rượu; Không ăn quá cay, quá mặn, quá béo; Lựa chọn thịt nạc, ít mỡ; Tăng cường rau xanh, hoa quả; Ngũ cốc nguyên hạt (lúa mạch, gạo lứt, mì nguyên cám).

Ngoài ra, để chủ động phòng ngừa hiệu quả viêm gan B mạn tính, người bệnh cần:

Tiêm vaccine phòng viêm gan B với trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người có bệnh mạn tính và những đối tượng chưa có kháng thể chống lại HBV.

Không dùng chung kim tiêm, đồ dùng cá nhân như bàn chải đánh răng, bấm móng tay, dao cạo râu… với bất kỳ ai.

Quan hệ tình dục thủy chung một vợ/một chồng/một bạn tình, nếu đối phương nhiễm viêm gan B cần sử dụng biện pháp an toàn khi quan hệ.

Không lạm dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá để tránh gây hại cho gan.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!