Cứu bệnh nhân thai lưu, suy đa tạng kèm bệnh lý nội khoa nghiêm trọng

Ngay sau khi tiếp nhận, bệnh nhân nhanh chóng được hội chẩn chuyên khoa sản cấp cứu xử trí thai lưu và chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc trong tình trạng suy hô hấp cấp, phải thở oxy qua mặt nạ có túi khí dự trữ.

Sau 12 giờ điều trị nội khoa, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, vàng da, mắt vàng sậm, suy hô hấp cấp mức độ nặng, huyết áp thấp, vô niệu. Bệnh nhân được chỉ định đặt nội khí quản và thở máy, hồi sức chống sốc theo phác đồ, huyết áp thấp và sử dụng thuốc vận mạch liều cao.

Trước tình trạng nguy kịch với nguy cơ tử vong cao của bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành hội chẩn bệnh viện với chẩn đoán: Choáng nhiễm trùng biến chứng suy đa cơ quan, suy gan cấp biến chứng hôn mê gan, suy thận cấp/thai lưu 18 tuần/lao phổi đang điều trị/bạch cầu kinh dòng tủy. Bệnh nhân có chỉ định lọc máu liên tục, cấp cứu xen kẽ thay huyết tương cho bệnh nhân.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được chỉ định sử dụng 80 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 6 đơn vị khối tiểu cầu máy gạn tách và 10 đơn vị khối hồng cầu để thay huyết tương 3 lần và lọc máu liên tục trong 82 giờ. Quá trình điều trị bệnh nhân diễn tiến nặng, sốt cao liên tục, kết quả cấy đàm viêm phổi đa kháng thuốc.

Sau thời gian điều trị tích cực theo kết quả kháng sinh đồ, điều trị lao phổi… bệnh nhân tiến triển phục hồi dần, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện tốt y lệnh bác sĩ điều trị. Xét nghiệm chức năng gan, thận, đông cầm máu, số lượng tiểu cầu dần hồi phục về các chỉ số bình thường.

Sáng 11/8, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, bớt vàng da, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đã được chỉ định ngưng thở máy, tiếp tục được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Theo bác sĩ Dương Thiện Phước, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, suy đa cơ quan là tình trạng diễn biến cấp tính của một quá trình bệnh lý có căn nguyên nhiễm trùng hoặc không do nhiễm trùng, trong đó có suy ít nhất hai cơ quan trở lên và tồn tại ít nhất trong vòng 24 giờ.

Lọc máu liên tục là kỹ thuật lọc máu một cách liên tục giúp điều chỉnh các rối loạn nước, điện giải, thăng bằng kiềm toan và đào thải các chất mà bình thường do các cơ quan đảm nhiệm. Kỹ thuật này rất có hiệu quả và an toàn cho các bệnh suy đa cơ quan đặc biệt ở các bệnh nhân có rối loạn huyết động. Bên cạnh đó, lọc máu liên tục kết hợp trong điều trị suy đa cơ quan đã cho thấy có hiệu quả làm giảm tỷ lệ tử vong, giảm biến chứng, giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!