Người đàn ông mờ cả hai mắt do ngộ độc methanol

Tuấn Bảo, icon
10:00 ngày 17/04/2020

VTV.vn - Bệnh nhân P.V.T (nam, 39 tuổi, trú tại Hà Nội) được đưa vào Khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vì lý do tăng huyết áp, nhìn mờ.

Hình minh họa.

Qua khai thác thông tin được biết, cách vào viện 4 ngày bệnh nhân về quê có uống rượu tại đám cưới ở nhà họ hàng, sau đó di chuyển về Hà Nội, sau đó có tiếp tục uống rượu.

Ngày hôm sau, bệnh nhân thấy buồn nôn, đau bụng, đi ngoài phân lỏng. Đến ngày thứ 4, xuất hiện nhìn mờ cả 2 mắt, đi khám tại phòng khám có tình trạng mắt phải mờ hơn mắt trái, mắt phải mất thị trường màu đỏ và màu xanh lá cây, mạch nhanh, tăng huyết áp.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng nhận thấy tình trạng bệnh nhân nghi ngờ ngộ độc rượu methanol, đã làm xét nghiệm độc chất (gửi Bệnh viện Bạch Mai). Ngay khi chưa có kết quả xét nghiệm độc chất, dựa vào triệu chứng lâm sàng cùng với tình trạng toan chuyển hóa nặng (pH 7,2) bệnh nhân đã được truyền natribi carbonat, tiến hành lọc máu IHD, truyền acid folinic.

Xét nghiệm trước lọc máu có nồng độ Methanol là 36 mg/dl. Ngay sau 1 lần lọc máu tình trạng bệnh nhân ổn định, hết tình trạng toan chuyển hóa.

Bệnh nhân được chụp sọ mạch thấy có tổn thương hoại tử nhân bèo, trên soi đáy mắt có mờ bờ gai thị mắt phải, tuy nhiên thị lực bệnh nhân có cải thiện. Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định, được ra viện, hẹn tái khám lại chuyên khoa mắt.

Theo các bác sĩ, ngộ độc Methanol là tình trạng ngộ độc ít gặp. Methanol bản thân không độc nhưng các chất chuyển hóa của nó rất độc. Methanol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa (nồng độ đỉnh đạt được sau 30 - 90 phút), có thể hấp thu qua da và đường hô hấp. Phần lớn được chuyển hóa qua gan nhưng chậm hơn so với ethanol và ethylen glycol, giải thích cho hiện tượng nhiễm độc xuất hiện chậm.

Tốc độ chuyển hóa của methanol chậm và rất thay đổi. Trong cơ thể, methanol rất nhanh chóng được chuyển thành formaldehyde dưới tác dụng của alcohol dehydrogenase. Formaldehyde không tồn tại trong cơ thể lâu mà chuyển thành acid formic, acid formic là chất rất độc gây toan chuyển hóa, ức chế hô hấp tế bào, gây tổn thương thị thần kinh, thần kinh trung ương… Ngộ độc rượu chứa methanol có thể để lại nhiều di chứng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo: Người dân không nên uống/sử dụng các loại rượu không rõ nguồn gốc, cồn công nghiệp. Khi dùng các hóa chất chứa cồn công nghiệp nên được tích trữ tại các bình chứa kín, có nắp đậy. Đến ngay các cơ sở y tế nếu sau khi uống/sử dụng rượu có các dấu hiệu: đau đầu, co giật, hôn mê, nhìn mờ, nhìn đôi, thở nhanh, khó thở…

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!

Cùng chuyên mục