Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân P.V.P (85 tuổi, trú tại Cao Thắng, Hạ Long) xuất hiện đau tức cẳng chân phải, đau nhiều khi đi lại. Gần đây, tình trạng ngày càng nặng nề, đau chân liên tục không thể di chuyển.
Tại bệnh viện, qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy: bệnh nhân chân lạnh, mạch mu chân không bắt được. Siêu âm kết hợp chụp cắt lớp dựng hình mạch phát hiện hình ảnh tắc động mạch đùi nông đến tận cẳng chân, các động mạch ở cẳng và bàn chân cũng xơ vữa nặng nề được nuôi bởi một nhánh động mạch nhỏ do tuần hoàn phụ.
Đánh giá tình trạng tắc động mạch chi mạn tính nặng nề, nếu không xử trí kịp thời bệnh nhân sẽ không thể đi lại, gây viêm loét hoặc hoại tử đầu chi do thiếu máu. Các bác sĩ hội chẩn đa chuyên khoa thống nhất phương án phẫu thuật bắc cầu nối động mạch chi bằng mạch tự thân cho người bệnh.
Kíp mổ thực hiện luồn đoạn mạch tự thân qua đường hầm dưới da. Ảnh: BVCC
Kíp mổ do ThS.BS Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại cùng các cộng sự tiến hành bộc lộ đoạn động mạch đùi chung chưa tắc và nhánh động mạch còn thông ở cẳng chân phải. Tiếp tục thực hiện phẫu tích lấy toàn bộ đoạn tĩnh mạch hiển chân trái, thắt bỏ các nhánh bên để tạo thành một đoạn mạch ghép dài 75cm. Các phẫu thuật viên luồn đoạn mạch ghép qua một đường hầm dưới da và khâu bắc cầu nối động mạch đùi chung và động mạch cẳng chân dưới kính vi phẫu.
Sau 3 giờ nỗ lực của ê-kíp, ca mổ diễn ra thành công, mạch mới thông tốt, không rò rỉ, căng phồng, tròn đều và bắt được mạch cổ chân, chân hồng ấm trở lại. Hiện tại, ngày thứ 3 sau mổ, chân phải bệnh nhân phục hồi tốt, hết đau chân, đã đi lại nhẹ nhàng.
Hình ảnh chụp cắt lớp dựng hình mạch chi trước và sau phẫu thuật bắc cầu nối mạch. Ảnh: BVCC
ThS.BS Phạm Việt Hùng cho biết: Trong tắc mạch mạn tính ở vùng dưới gối, bắc cầu đùi - cẳng chân bằng tĩnh mạch hiển là phương pháp điều trị triệt để và tối ưu hơn so với sử dụng bằng đoạn mạch nhân tạo, bởi phương pháp này có tỉ lệ tái tắc mạch thấp, sử dụng được lâu dài hơn. Tuy nhiên, đây là kỹ thuật phức tạp bởi các mạch ở cẳng chân kích thước nhỏ và thường xơ cứng thành mạch do xơ vữa nên thao tác miệng nối khó khăn.
"Quá trình phẫu tích bóc tách đoạn mạch tự thân từ tĩnh mạch hiển đòi hỏi kỹ thuật tỉ mỉ, tinh tế và khéo léo do đoạn mạch ghép cần dài, rất dễ phải mổ lại khi bị bục các nhánh bên trong lúc luồn qua đường hầm. Trước đây, chúng tôi chủ yếu dùng mạch nhân tạo để làm cầu nối do bệnh nhân già yếu cần mổ nhanh, ca bệnh này sử dụng mạch tự thân sẽ mang lại kết quả tốt và lâu dài hơn, hạn chế phải dùng các thuốc chống tắc mạch, giảm gánh nặng cuộc sống về sau" - ThS.BS Phạm Việt Hùng cho hay.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên (Quảng Ninh) vừa tiến hành điều trị nhiễm trùng vết thương, hoại tử cân cơ cho một bệnh nhân đái tháo đường không kiểm soát.
VTV.vn - Bệnh nhi N.L.T.M. (9 tuổi, Phú Yên) vào Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP Hồ Chí Minh) với lý do mệt và buồn nôn.
VTV.vn - Trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk vừa ghi nhận một trường hợp tử vong nghi do mắc bệnh dại tại huyện Cư M’gar. Đây là trường hợp tử vong thứ 6 nghi do dại tính từ đầu năm đến nay.
VTv.vn - Sản phẩm sữa hạt Gluzabet là sản phẩm dinh dưỡng tin cậy giúp tăng cường miễn dịch, hỗ trợ trị bệnh tiểu đường cho hàng triệu người tiêu dùng suốt 5 năm qua.
VTV.vn - Theo các chuyên gia, người lão hóa một cách dễ chịu, nhẹ nhàng thường có những thói quen giúp họ luôn minh mẫn, cơ thể khỏe mạnh và tinh thần tích cực.
VTV.vn- Thời gian vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai liên tục tiếp nhận các ca bệnh ngộ độc, thậm chí khó thở, hôn mê bất tỉnh do uống loại nước được truyền bá có khả năng chữa bách bệnh.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 49 tuổi, đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) khám với lý do nổi mẩn ngứa, ợ hơi, trào ngược, đau bụng và rối loạn tính chất phân.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ (47 tuổi, Hòa Bình) vào viện trong tình trạng suy gan nặng trên nền xơ gan, viêm gan virus B kèm theo tình trạng viêm phổi và có nguy cơ hôn mê gan rất cao.
VTV.vn - Thời tiết chuyển mùa đột ngột khiến trẻ nhỏ bị suy giảm đề kháng, dễ mắc bệnh tiêu chảy do virus, vi khuẩn gây ra.
VTV.vn - Mới đây, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tiếp nhận cấp cứu và điều trị 6 bệnh nhân bị sốc nhiệt sau khi tham gia giải chạy marathon tại Hà Nội.
VTV.vn - Ngày 15/10/2024, Bộ Y tế tổ chức mít tinh hưởng ứng Ngày Thế giới rửa tay với xà phòng tại TP. Đà Nẵng với chủ đề "Rửa tay với xà phòng - Tại sao lại quan trọng".
VTV.vn - Rửa tay bằng xà phòng là một biện pháp dễ thực hiện, hiệu quả và tiết kiệm giúp phòng, chống các bệnh truyền nhiễm.
VTV.vn - Tái nhiễm Covid-19 nhiều lần liệu có làm suy yếu hệ miễn dịch? Hãy cùng nghe tư vấn của bác sĩ Hoàng Thu Trang.
VTV.vn - Theo cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ, cải xoong chính là loại rau lành mạnh nhất thế giới.
VTV.vn - Nam bệnh nhân N.H.T. (37 tuổi), tiền sử suy thận mạn tính giai đoạn cuối, phải lọc máu chu kỳ, đã được ghép thận năm thứ 6 tại Bệnh viện Quân y 103.