Tử vong vì ghép phổi của bệnh nhân COVID-19

Bệnh nhân ghép tạng đã tử vong vì COVID-19, trước đó được nhận phổi hiến từ người hiến cũng bị mắc bệnh COVID-19, mặc dù người này không có dấu hiệu mắc bệnh, thậm chí các xét nghiệm ban đầu đều âm tính với virus SARS-CoV-2.

Các quan chức tại Đại học Y khoa Michigan cho rằng đây có thể là trường hợp đầu tiên được chứng minh về COVID-19 ở Mỹ, trong đó virus này được truyền qua ghép tạng. Một bác sĩ phẫu thuật xử lý phổi của người hiến tặng cũng bị nhiễm virus và nhập viện điều trị, nhưng sau đó đã bình phục.

Đây là sự việc hy hữu, thậm chí duy nhất được xác nhận trong số 40 nghìn ca cấy ghép tạng trong năm 2020. Nhưng nó đã dẫn đến những lời kêu gọi "kiểm tra kỹ lưỡng hơn đối với những người hiến ghép phổi, với các mẫu xét nghiệm được lấy từ sâu bên trong phổi của người hiến tặng cũng như mũi và cổ họng" - Tiến sĩ Daniel Kaul, Giám đốc dịch vụ cấy ghép của Bệnh viện Michigan cho biết. Ông Kaul cũng nhấn mạnh: "Chúng tôi sẽ hoàn toàn không sử dụng phổi nếu người hiến có xét nghiệm COVID-19 dương tính".

Người hiến tạng là một phụ nữ đến từ Thượng Trung Tây, người đã tử vong sau khi bị chấn thương sọ não nặng trong một tai nạn xe hơi. Phổi của bà được cấy ghép vào một phụ nữ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính tại Bệnh viện Đại học ở Ann Arbor. Các mẫu dịch xét nghiệm mũi và họng thường được thu thập từ cả người cho và người nhận nội tạng đều cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2.

Tuy nhiên, 3 ngày sau khi phẫu thuật, người nhận bị sốt; huyết áp của cô ấy giảm và hơi thở của cô ấy trở nên khó khăn. Hình ảnh chụp X-quang phổi cho thấy có dấu hiệu nhiễm trùng phổi.

Khi tình trạng của cô ấy trở nên tồi tệ hơn, bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng và xuất hiện các vấn đề về chức năng tim. Các bác sĩ quyết định xét nghiệm SARS-CoV-2. Các mẫu từ phổi mới được cấy ghép của cô ấy cho kết quả dương tính.

Nghi ngờ về nguồn gốc của sự lây nhiễm, các bác sĩ đã đối chiếu các mẫu bệnh phẩm từ người hiến tạng. Một xét nghiệm phân tử của một miếng gạc từ mũi và cổ họng của người hiến tặng, được thực hiện 48 giờ sau khi phổi của cô ấy được hiến, cho kết quả âm tính với SARS-Cov-2. Gia đình của người hiến tặng nói với các bác sĩ rằng cô không có tiền sử đi du lịch gần đây hoặc các triệu chứng COVID-19 nào. Cô cũng không tiếp xúc với bất kỳ ai mắc bệnh.

Nhưng các bác sĩ đã giữ một mẫu chất lỏng được hút từ sâu bên trong phổi của người hiến tặng. Khi họ xét nghiệm chất lỏng đó, nó dương tính với virus. 4 ngày sau ca cấy ghép, bác sĩ phẫu thuật đã xử lý phổi của người hiến. Khám nghiệm di truyền cho thấy người nhận cấy ghép và bác sĩ phẫu thuật đã bị nhiễm bệnh từ người cho. 10 thành viên khác của ca phẫu thuật cấy ghép đã xét nghiệm âm tính với virus.

Người nhận cấy ghép suy kiệt nhanh chóng, phát triển thành suy đa hệ cơ quan nội tạng. Các bác sĩ đã thử các phương pháp điều trị đã biết, bao gồm sử dụng thuốc Remdesivir, một loại thuốc được phê duyệt để điều trị cho bệnh nhân COVID-19 và huyết tương từ bệnh nhân COVID-19 đã khỏi bệnh - có sản sinh miễn dịch. Cuối cùng, bệnh nhân được chỉ định sử dụng máy thở ECMO nhưng không có kết quả. Cô tử vong 61 ngày sau khi cấy ghép phổi.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!