Viêm ruột thừa muộn - nguy hiểm khó lường

Mới đây, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội có tiếp nhận một bệnh nhân nữ 70 tuổi, vào viện vì đau bụng ngày thứ 2. Khởi đầu, người bệnh đau bụng vùng thượng vị, ợ hơi kèm rối loạn phân, không sốt, không đau hạ vị, có tiền sử bệnh lý đại tràng.

Trước đó, bệnh nhân đi khám tại một cơ sở khám bệnh và được kê thuốc chống co thắt, Paracetamol... nhưng chỉ đỡ ít, sau đó đau tăng dần hố chậu trái và hạ vị. Bệnh nhân dùng tăng thuốc giảm đau, chống co thắt cơ trơn nhưng không đỡ.

Sau khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ. Bệnh nhân đã được mổ cấp cứu, lau rửa ổ bụng, dùng kháng sinh điều trị. Nếu không được cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể nguy hiểm tới tính mạng.

Theo số liệu thống kê được đăng tải trên Pubmed vào tháng 8/2019 cho thấy: Hàng năm, có gần 300.000 lượt bệnh nhân khám và nhập viện vì đau bụng có liên quan đến ruột thừa. Bệnh viêm ruột thừa xảy ra quanh năm, gặp ở mọi lứa tuổi nhưng nhiều nhất từ 5 - 45 tuổi (trung bình 28 tuổi), tỷ lệ gặp 230/100.000 dân, thường gặp ở nam giới hơn nữ giới.

Triệu trứng của viêm ruột thừa rất đa dạng, tùy thuộc vào thời gian khởi phát, vị trí giải phẫu ruột thừa… và có thể nhầm lẫn với bệnh lý hệ tiêu hóa (đau bụng thượng vị, đau dọc khung đại tràng, chán ăn, buồn nôn/nôn, tiêu chảy, có thể có sốt), bệnh lý hệ tiết niệu, các bệnh sản phụ khoa…

Đau bụng là triệu chứng hay gặp nhất của bệnh viêm ruột thừa, thông thường ban đầu người bệnh sẽ đau vùng thượng vị sau đó lan xuống hố chậu trái rồi khu trú tại hố chậu phải. Chính vì các triệu trứng có thể giống với bệnh lý khác, nên định hướng chẩn đoán lâm sàng ban đầu rất quan trọng đối với điều trị viêm ruột thừa.

Các chuyên gia khuyến cáo:

Nhân viên y tế: Không nên chủ quan khi chẩn đoán, có thể khám và hội chẩn giữa các bác sĩ cấp cứu, bác sĩ ngoại khoa hoặc bác sĩ có nhiều kiến thức lâm sàng để có cách nhìn tổng quát và hạn chế bỏ sót bệnh.

Người bệnh: Nên đi khám sớm khi có triệu chứng đau bụng, đặc biệt trong những giờ đầu; Không được tự ý dùng thuốc giảm đau.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!