Cắt bỏ khối u Carcinoid trực tràng - một loại ung thư đặc biệt

Bệnh nhân được tiến hành nội soi thực quản, dạ dày, đại tràng kiểm tra phát hiện tại trực tràng cách rìa hậu môn 5cm có khối u màu vàng nhạt, đường kính khoảng 18mm, bề mặt nhẵn, niêm mạc phủ giống niêm mạc xung quanh và được chẩn đoán theo dõi u dưới niêm mạc trực tràng.

Ngay sau đó các bác sĩ Khoa Nội tiêu hóa tiến hành siêu âm nội (EUS) để đánh giá xác định bản chất, mức độ xâm lấn của khối u. Trên hình ảnh siêu âm nội soi thấy tổn thương tương ứng với khối giảm âm đồng nhất kích thước 16x18mm, nằm ở lớp thứ 2, 3 của thành trực tràng, hạch xung quanh không quan sát thấy. Các bác sĩ kết luận đây là khối u thành trực tràng theo dõi u cơ chưa loại trừ u Carcinoid hoặc GIST.

Bệnh nhân đã được các bác sĩ tiến hành nội soi cắt bỏ hoàn toàn khối u trực tràng bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc ESD, bảo tồn toàn vẹn trực tràng cho người bệnh, giúp người bệnh tránh phải phẫu thuật. Khối u sau khi cắt được gửi làm giải phẫu bệnh xác định là khối u Carcinoid trực tràng, các diện cắt không còn u. Bệnh nhân được xuất viện sau 5 ngày.

BSCKI. Nguyễn Quảng Đại cho biết: U Carcinoid là khối u xuất phát từ các tế bào thuộc hệ thần kinh nội tiết nên nó vừa có khả năng tiết hormone, vừa có những đặc tính giống như tế bào thần kinh. Trong hệ tiêu hóa các tế bào nội tiết thần kinh có tác dụng điều hòa giải phóng các chất dịch tiêu hóa, kiểm soát sự vận chuyển thức ăn ở dạ dày và ruột, ngoài ra còn giúp kiểm soát sự phát triển của các loại tế bào khác trong hệ tiêu hóa. U carcinoid xuất hiện khi những tế bào thần kinh nội tiết này bị biến đổi và phát triển quá mạnh, nó có thể xuất phát từ nhiều cơ quan trong cơ thể nhưng chủ yếu là từ đường tiêu hóa (dạ dày, ruột non, đại tràng, trực tràng...). U carcinoid có thể xuất hiện ở bất kỳ lứa tuổi nào nhưng phổ biến hơn ở người già, trung niên, ở nữ nhiều hơn nam.

U Carcinoid là các thể ung thư bất thường, tính chất ác tính, có thể di căn đến các cơ quan khác, tiến triển chậm và ít khi có triệu chứng trừ khi ở giai đoạn muộn. Do đó, người bệnh thường được phát hiện tình cờ khi nội soi tiêu hóa.

Tùy theo vị trí của khối u mà bệnh nhân sẽ có các biểu hiện khác nhau. Chẳng hạn u carcinoid ở dạ dày, người bệnh có biểu hiện đau bụng, gây loét dạ dày; u ở ruột non và đại tràng: rối loạn nhu động ruột, đau bụng hoặc đôi khi gây tắc ruột. Nếu u ở trực tràng, bệnh nhân thường đau, chảy máu trực tràng. Khi hoạt động nội tiết, u Carcinoid đường tiêu hóa tiết ra Serotonin, Histamine và các hormone khác. Tăng tiết các chất này gây ra những thay đổi về thần kinh thực vật, thần kinh cơ và trạng thái tinh thần cùng tạo nên hội chứng Carcinoid đặc trưng bởi các triệu chứng đỏ bừng da, đau bụng, tiêu chảy, khò khè, nhịp tim nhanh, tổn thương van tim…

Bác sĩ Đại khuyến cáo, không phải trường hợp khối u hay ung thư đường tiêu hóa nào cũng có thể cắt bỏ qua nội soi và bệnh ở giai đoạn sớm là thời điểm vàng để có thể can thiệp nội soi điều trị, tuy nhiên bệnh thường có rất ít triệu chứng ở giai đoạn này khiến cho người bệnh chủ quan. Nên để phát hiện các khối u, ung thư sớm đường tiêu hóa và được điều trị kịp thời, triệt để, người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ, nội soi thực quản - dà dày - đại tràng ngay cả khi không có triệu chứng, đặc biệt là những người trên 40 tuổi, những người có người thân mắc ung thư đường tiêu hóa. Nếu có các triệu chứng như nuốt vướng, ợ chua, đau bụng, rối loạn đại tiện, sút cân... cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám, phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là các bệnh lý nguy hiểm như ung thư đường tiêu hóa.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!