Nghe thấy tiếng nói bên tai, cười khóc 1 mình về đêm, bé gái được chẩn đoán mắc viêm não tự miễn

5 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhi N.M.T. (sinh năm 2011, trú tại TP Hồ Chí Minh) đột ngột ngất xỉu trong lớp. Sau đó, bệnh nhi tỉnh táo và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhi có các cử chỉ, hành động bất thường như: 1 mình khóc, cười về đêm, nói năng không kiểm soát.

Khi nghe bệnh nhi kể lại là nghe văng vẳng bên tai tiếng của ai đó, mẹ bệnh nhi vô cùng lo lắng và nghĩ rằng con mình bị "ma nhập" nên dự định mời thầy cúng về nhà để làm phép. Thế nhưng, sau khi tìm hiểu thông tin trên mạng về những biểu hiện khác lạ của bệnh nhi, gia đình quyết định đưa bé đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để được điều trị.

Qua kiểm tra, thăm khám của các bác sĩ Khoa Nhi, bệnh nhi được ghi nhận mất định hướng về thời gian, không gian và khả năng thực hiện các phép tính đơn giản, rối loạn ngôn ngữ kèm rối loạn giấc ngủ và ảo thanh. Các kết quả cận lâm sàng không phát hiện tổn thương nhu mô não trên MRI, nhưng có tăng bạch cầu đơn nhân trong dịch não tủy kèm kháng thể kháng thụ thể NMDA dương tính - một chỉ dấu quan trọng trong xác định bệnh viêm não tự miễn.

Bệnh nhi được điều trị với Methylprednisolon liều cao và giảm liều dần theo phác đồ. Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, toàn diện dưới sự phối hợp liên chuyên, tình trạng bệnh của bệnh nhi có tiến triển tốt và được ra viện.

Sáng ngày 18/3, bệnh nhi trở lại Khoa Nhi tái khám theo lịch hẹn. Lúc này, khả năng nhận thức và giao tiếp của bệnh nhi đã dần cải thiện. Mẹ của bệnh nhi cho biết bệnh nhi ngủ ngon về đêm và không còn nói chuyện 1 mình. Các biểu hiện này cho thấy dấu hiệu phục hồi ở bệnh nhi bắt đầu có kết quả như phác đồ điều trị bệnh viêm não tự miễn.

Viêm não tự miễn là một bệnh lý thần kinh nghiêm trọng, hiếm gặp, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công vào các tế bào thần kinh khỏe mạnh gây nên tình trạng viêm não. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng tâm thần như: ảo thanh, ảo giác, lo âu hoặc thay đổi hành vi khiến nhiều người lầm tưởng đó là dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn tâm lý khác.

TS.BS Võ Văn Tân, Trưởng Khoa Nội thần kinh chia sẻ: Viêm não tự miễn là một bệnh lý có diễn biến phức tạp và khả năng ảnh hưởng đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Bệnh thường gặp ở nữ giới, trẻ tuổi và dễ nhầm lẫn với các rối loạn tâm thần dẫn đến điều trị không hiệu quả, kéo dài thời gian điều trị. Ngoài ra, không ít trường hợp bị nhầm tưởng nên sẽ tìm đến các phương pháp điều trị bệnh này phản y học, sẽ làm chậm trễ phác đồ điều trị sau này.

Theo BSCKI. Phạm Thị Hoàng Oanh, Phó Trưởng khoa Nhi, có khoảng 30 - 50% trường hợp viêm não tự miễn có kết quả MRI sọ não bình thường như trường hợp của bệnh nhi trên. Do đó, MRI bình thường trong 1 tuần đầu của bệnh cũng không thể loại trừ chẩn đoán. Khi trẻ có các biểu hiện thần kinh khởi phát cấp tính < 3 tháng với tiền căn trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, cần nghi ngờ có tổn thương não thực thể và làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu để xác định chẩn đoán. Điều này có vai trò vô cùng quan trọng vì tiên lượng bệnh càng tốt nếu được phát hiện và điều trị sớm.

Do đó, khi thấy trẻ có các biểu hiện thần kinh bất thường như: rối loạn tâm thần, rối loạn nhận thức, rối loạn hành vi hoặc rối loạn giấc ngủ, phụ huynh cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời. Đừng để những hiểu lầm về bệnh viêm não tự miễn dẫn đến những hậu quả đáng tiếc bởi sức khỏe tinh thần và thể chất của trẻ là món quà quý giá nhất.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!