Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân nữ, 66 tuổi, vào Khoa Nội Tim mạch với triệu chứng đau ngực sau xương ức từng cơn, đau ngay cả khi nghỉ ngơi.
Khi vừa vào khoa, bệnh nhân đột ngột mất ý thức, môi tím, ngừng tim, ngừng thở, điện tim ghi nhận hình ảnh rung thất. Bệnh nhân được chẩn đoán ngừng tuần hoàn hô hấp và được kịp thời hồi sức tim phổi với ép tim, sốc điện ngoài lồng ngực nhiều lần, đặt nội khí quản và bóp bóng kèm sử dụng thuốc tăng co bóp và vận mạch.
Sau khi đã hồi phục nhịp tim trở lại, xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp biến chứng ngừng tuần hoàn hô hấp, các bác sĩ nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến phòng chụp và can thiệp tim mạch (DSA).
Kết quả chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn đoạn đầu động mạch liên thất trước, đã được can thiệp thành công với 1 stent. Sau can thiệp, dòng chảy động mạch vành tái thông tốt. Sau can thiệp động mạch vành, huyết động dần ổn định và được giảm dần liều thuốc vận mạch.
Siêu âm tim cấp cứu tại giường cho thấy chức năng tim còn bảo tồn, chưa ghi nhận hình ảnh rối loạn vận động thành tim. Sau 6 ngày điều trị tích cực tại Đơn vị Hồi sức Cấp cứu, bệnh nhân hiện đã tỉnh táo hơn, gọi hỏi biết, thực hiện đúng theo y lệnh. Đã ngừng được các thuốc tăng co bóp vận mạch và chuyển ra phòng ngoài.
Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân nữ, 90 tuổi, khởi phát triệu chứng tại nhà với đau ngực sau xương ức.
Ngay khi đến bệnh viện, bệnh nhân đột ngột xuất hiện rung thất, ngưng tim, ngưng thở, đã được các nhân viên y tế tiến hành hồi sức tim phổi, ép tim, sốc điện ngoài lồng ngực, đặt máy tạo nhịp tạm thời và chụp can thiệp động mạch vành cấp cứu.
Kết quả chụp mạch vành cho thấy: Bệnh nhân bị hẹp nặng cả 3 nhánh động mạch vành, tắc hoàn toàn ở đoạn giữa động mạch vành phải. Bệnh nhân đã được can thiệp đặt stent động mạch vành phải (động mạch thủ phạm).
Sau can thiệp, huyết động dần ổn định, được giảm dần liều thuốc vận mạch. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, không đau ngực, không có các biểu hiện thần kinh khu trú.
Theo các bác sĩ, nhồi máu cơ tim xảy ra khi tắc nghẽn đột ngột mạch máu nuôi dưỡng tim. Cơ chế chủ yếu là do sự không ổn định và nứt ra của các mảng xơ vữa, trên cơ sở đó huyết khối hình thành gây lấp toàn bộ lòng mạch. Đây là bệnh có tỷ lệ tử vong cao, trong đó có khoảng một nửa số bệnh nhân tử vong trước khi nhập viện.
Tình trạng ngừng tuần hoàn hô hấp kéo dài có thể gây tổn thương không hồi phục các cơ quan quan trọng như tim, não, gan, thận… Do vậy, kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp nhanh, không sai sót giúp duy trì đủ lượng máu tối thiểu cung cấp cho các tạng.
Bên cạnh đó, việc phát hiện và điều trị sớm bệnh bệnh mạch vành với kiểm soát các yếu tố nguy cơ, thay đổi lối sống, điệu trị dự phòng với thuốc (aspirin, statin, ức chế men chuyển…) và tiến hành can thiệp động mạch vành kịp thời khi có chỉ định giúp phòng ngừa các biến cố hội chứng vành cấp, nhồi máu cơ tim và các biến chứng của bệnh.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Nếu phẫu thuật loại bỏ VA không đúng với chỉ định, loại bỏ VA quá sớm trẻ sẽ đối diện với nhiều rủi ro hơn là lợi ích.
VTV.vn - Sau một thời gian dài bị ngứa toàn thân, bôi thuốc da liễu không đỡ, 4 bà cháu trong một gia đình ở huyện Phù Ninh, Phú Thọ đi khám và phát hiện nhiễm ký sinh trùng ghẻ.
VTV.vn - Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng vừa tiếp nhận bệnh nhi 7 tuổi nhập viện nghi ngộ độc do ăn nấm hái trong vườn.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vinh dự là bệnh viện tuyến tỉnh thứ 2 trong cả nước đạt chứng nhận kim cương trong điều trị đột quỵ do Tổ chức Đột quỵ thế giới (WSO) trao tặng.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ 71 tuổi, ở Hưng Yên nhập viện trong tình trạng mệt nhiều, đau đầu.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa nội soi cấp cứu, gắp được dị vật là một đồng xu nằm ở thực quản của bé gái gần 3 tuổi.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhi 3 tuổi (Thanh Hóa) bị ngộ độc chì nặng, nguy kịch, do cha mẹ cho dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc để chữa bệnh động kinh.
VTV.vn - 7 người trong 3 hộ tại xã Bình An, huyện Lộc Hà có biểu hiện nổi mẩn đỏ, ngứa, gãi nhiều gây trầy xước da ở vùng bị côn trùng đốt như cánh tay, cằng chân, lưng, bụng…
VTV.vn - Mặc dù được công nhận loại trừ sốt rét vào cuối năm 2023, nhưng tỉnh Đồng Nai vẫn xuất hiện ca sốt rét ngoại lai.
VTV.vn - Bé T.K.M. (3 tuổi, trú tại Thái Nguyên) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện A Thái Nguyên trong tình trạng có dị vật là một que xiên thịt sắc nhọn đâm xuyên lưỡi.
VTV.vn - Cơ sở này đã ngang nhiên quảng cáo và hành nghề trái phép trong lĩnh vực khám, chữa bệnh tại địa chỉ số 186 - 186A Cách Mạng Tháng Tám, Phường 10, Quận 3.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa phẫu thuật lấy thành công khối sỏi san hô lớn cùng nhiều viên sỏi nhỏ tại thận phải cho một người bệnh nữ 48 tuổi.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên vừa phẫu thuật cắt bỏ thành công bướu tuyến giáp khổng lồ cho nữ bệnh nhân N.T.Y., 64 tuổi.
VTV.vn - Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ vừa tiếp nhận và điều trị một bé gái 2 tháng tuổi, bị ho gà với diễn biến nặng.
VTV.vn - Thông tin từ Chi cục Chăn nuôi và Thú y tỉnh Đồng Nai, vừa ghi nhận 2 ổ dịch dại trên chó tại huyện Trảng Bom và huyện Vĩnh Cửu.