Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi đau bụng vùng thượng vị (trên rốn), ói khi ăn, người nhà tự mua điều trị các thuốc giảm đau, chống ói, thuốc kháng acid (băng niêm mạc dạ dày). Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi không cải thiện, ói nhiều, ói ra máu tươi 3 lần, ngất xỉu được người nhà đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Thành p.
Tại đây, ghi nhận bệnh nhi tím tái, khó thở, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp thấp, chi lạnh, da xanh niệm nhợt nhạt. Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhi sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa.
Xét nghiệm thể tích khối hồng cầu (Hct) khẩn còn 18% (bình thường ở trẻ này Hct 38 - 45%) cho thấy bệnh nhi mát máu nhiều. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy tình trạng toan chuyển hóa rất nặng...
Bệnh nhi được xử trí truyền dịch chống sốc, truyền máu hồng cầu lắng, truyền thuốc giảm tiết dịch dạ dày, đặt ống thông dạ dày. Diễn tiến bệnh phức tạp, bệnh nhi bứt rứt, huyết áp dao động, nhịp tim nhanh trên 120 lần/phút, ống thông dạ dày tiếp tục ra máu đỏ tươi khoảng 500ml - 700ml.
Các bác sĩ tiếp tục truyền máu hồng cầu lắng, huyết tương tươi đông lạnh (tổng thể tích máu truyền 1.200ml), bổ sung calcium truyền tĩnh mạch, truyền octreotide để giảm tình trạng xuất huyết tiêu hóa cho bệnh nhi. Tình trạng bệnh nhi không cải thiện nên được hội chẩn chuyên khoa tiêu hóa, ngoại tổng hợp tiến hành nội soi cấp cứu.
Kết quả ghi nhận khi nội soi: Bệnh nhi bị viêm dạ dày dạng nốt ở vùng phình vị và thân vị, vùng hành tá tràng có ổ loét mặt trước và mặt sau kích thước 4x5mm phun máu. Bệnh nhi được tiêm xơ cầm máu, khảo sát sâu hơn ở tá tràng không thấy tổn thương thêm.
Sau nội soi cấp máu cấp cứu, bệnh nhi tỉnh, mạch huyết áp ổn định dần không cần truyền máu nữa. Bệnh nhi được tiếp tục điều trị viêm loét dạ dày tá tràng theo chuyên khoa.
Qua trường hợp này, các bác sĩ lưu ý: Viêm loét dạ dày tá tràng ít gặp ở trẻ em nhưng biến chứng xuất huyết tiêu hóa ồ ạt rất nặng nề, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Phụ huynh không nên tự mua thuốc điều trị cho trẻ, vì có những thuốc gây viêm loét xuất huyết dạ dày tá tràng, cũng như che lấp những triệu chứng dấu hiệu chỉ điểm bệnh lý gốc.
Vì vậy, khi thấy trẻ có các triệu chứng bệnh, cần đưa đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám, xét nghiệm, định bệnh và điều trị thích hợp.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa tiếp nhận một trường hợp bé trai hơn 1 tuổi, ngụ tại Tây Ninh, trong tình trạng khó thở tím tái.
VTV.vn - Nouri Colos là dòng sữa non công thức bổ sung dinh dưỡng giúp kích thích trẻ ăn ngon, tăng cân ổn định.
VTV.vn - Một nghiên cứu gần đây đã cho thấy thời điểm ăn cũng tác động đến quá trình giảm cân không thua kém những gì chúng ta nạp vào cơ thể.
VTV.vn - Sở Y tế Hà Nội vừa ban hành công văn về việc triển khai tiêm chủng vaccine phòng uốn ván - bạch hầu trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê (Phú Thọ) vừa tiếp nhận một bệnh nhân nam 48 tuổi, nhập viện trong tình trạng rất nặng, hôn mê, tụt huyết áp.
VTV.vn - Thông tin từ Trung tâm Y tế huyện Long Thành (Đồng Nai), trên địa bàn huyện vừa ghi nhận ổ dịch dại trên chó.
IVF Bảo Sơn mang đến cơ hội vàng cho 100 cặp vợ chồng với ưu đãi miễn phí thủ thuật IVF trị giá 54 triệu đồng. Đừng bỏ lỡ cơ hội hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ.
VTV.vn - Bộ Y tế khẳng định không có bất kỳ lo ngại nào liên quan đến việc toàn dân sử dụng muối iod, bao gồm muối iod dùng trong hộ gia đình và trong chế biến thực phẩm.
VTV.vn - Làm sao bạn có thể nhận ra những dấu hiệu cho thấy lượng đường tiêu thụ đang vượt khỏi tầm kiểm soát? Các chuyên gia có những khuyến cáo cụ thể cho tình trạng này.
VTV.vn - Thời điểm giao mùa khiến những người bị viêm mũi dị ứng trở nên nhạy cảm hơn.
VTV.vn - Hội thảo Khoa học về vai trò của Vitamin D3 và K2 trong việc cải thiện mật độ xương và tăng trưởng chiều cao ở trẻ em vừa được tổ chức.
VTV.vn - Bác sĩ Eric Berg, chuyên gia về tim mạch, tại Viện Y tế Hoa Kỳ (NIH) đã chia sẻ một số triệu chứng có thể xuất hiện trong những ngày trước khi đột quỵ.
VTV.vn - Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh mới đây tiếp nhận một trường hợp bệnh nhi 22 tháng tuổi bị thủng ruột, sốc nhiễm khuẩn do nuốt phải hạt táo đỏ.
VTV.vn - Theo Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, ngày 6/11/2024, Bộ Y tế đã chính thức phê duyệt việc triển khai tiêm vaccine sởi cho trẻ từ 6 đến dưới 9 tháng tuổi tại TP Hồ Chí Minh.
VTV.vn - Các bác si Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên vừa tiến hành nối cẳng chân bị máy cưa cắt đứt rời cho nam bệnh nhân 71 tuổi.