Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi đau bụng vùng thượng vị (trên rốn), ói khi ăn, người nhà tự mua điều trị các thuốc giảm đau, chống ói, thuốc kháng acid (băng niêm mạc dạ dày). Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi không cải thiện, ói nhiều, ói ra máu tươi 3 lần, ngất xỉu được người nhà đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Thành p.
Tại đây, ghi nhận bệnh nhi tím tái, khó thở, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp thấp, chi lạnh, da xanh niệm nhợt nhạt. Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhi sốc mất máu do xuất huyết tiêu hóa.
Xét nghiệm thể tích khối hồng cầu (Hct) khẩn còn 18% (bình thường ở trẻ này Hct 38 - 45%) cho thấy bệnh nhi mát máu nhiều. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy tình trạng toan chuyển hóa rất nặng...
Bệnh nhi được xử trí truyền dịch chống sốc, truyền máu hồng cầu lắng, truyền thuốc giảm tiết dịch dạ dày, đặt ống thông dạ dày. Diễn tiến bệnh phức tạp, bệnh nhi bứt rứt, huyết áp dao động, nhịp tim nhanh trên 120 lần/phút, ống thông dạ dày tiếp tục ra máu đỏ tươi khoảng 500ml - 700ml.
Các bác sĩ tiếp tục truyền máu hồng cầu lắng, huyết tương tươi đông lạnh (tổng thể tích máu truyền 1.200ml), bổ sung calcium truyền tĩnh mạch, truyền octreotide để giảm tình trạng xuất huyết tiêu hóa cho bệnh nhi. Tình trạng bệnh nhi không cải thiện nên được hội chẩn chuyên khoa tiêu hóa, ngoại tổng hợp tiến hành nội soi cấp cứu.
Kết quả ghi nhận khi nội soi: Bệnh nhi bị viêm dạ dày dạng nốt ở vùng phình vị và thân vị, vùng hành tá tràng có ổ loét mặt trước và mặt sau kích thước 4x5mm phun máu. Bệnh nhi được tiêm xơ cầm máu, khảo sát sâu hơn ở tá tràng không thấy tổn thương thêm.
Sau nội soi cấp máu cấp cứu, bệnh nhi tỉnh, mạch huyết áp ổn định dần không cần truyền máu nữa. Bệnh nhi được tiếp tục điều trị viêm loét dạ dày tá tràng theo chuyên khoa.
Qua trường hợp này, các bác sĩ lưu ý: Viêm loét dạ dày tá tràng ít gặp ở trẻ em nhưng biến chứng xuất huyết tiêu hóa ồ ạt rất nặng nề, có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Phụ huynh không nên tự mua thuốc điều trị cho trẻ, vì có những thuốc gây viêm loét xuất huyết dạ dày tá tràng, cũng như che lấp những triệu chứng dấu hiệu chỉ điểm bệnh lý gốc.
Vì vậy, khi thấy trẻ có các triệu chứng bệnh, cần đưa đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám, xét nghiệm, định bệnh và điều trị thích hợp.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Tiết lộ bí mật đằng sau Neo Kids – Thương hiệu toàn cầu chăm sóc sức khỏe trẻ em, chinh phục người tiêu dùng bởi chất lượng vượt trội, sự uy tín và tình yêu trọn vẹn.
VTV.vn - Tính đến tuần 46, TP Hồ Chí Minh đã ghi nhận 12.013 ca mắc sốt xuất huyết và là tỉnh, thành phố có số ca mắc sốt xuất huyết cao nhất khu vực phía Nam (chiếm 25%).
VTV.vn - Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương qua xét nghiệm đã xác định mẫu bệnh phẩm một trường hợp tại xã Thạch Lâm, huyện Bảo Lâm, Cao Bằng dương tính với bệnh bạch hầu.
VTV.vn - Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận nam bệnh nhân 62 tuổi, trong tình trạng suy thận cấp, rối loạn nhịp tim rung nhĩ, đường huyết tăng cao không kiểm soát...
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc (Đồng Nai) vừa kịp thời xử trí, cứu sống một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc tê.
VTV.vn - Tình hình dịch bệnh sởi trên địa bàn tỉnh Đồng Nai đang diễn biến phức tạp và đáng lo ngại.
VTV.vn - Sáng nay 22/11, tại TP Cam Ranh (Khánh Hòa), Tàu 414 Bộ Tư lệnh Vùng 4 Hải quân đã tiến hành bàn giao ngư dân bị bệnh trên tàu cá cho gia đình và chính quyền địa phương.
VTV.vn - Mới đây, Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Nội tiết Trung ương tiếp nhận một bệnh nhân đái tháo đường nhập viện trong tình trạng viêm tụy cấp do rượu.
VTV.vn - Tiêm vaccine sởi cho trẻ từ 6 tháng đến dưới 9 tháng tuổi là biện pháp tăng cường giúp bảo vệ trẻ khi dịch sởi đang gia tăng trong nhóm tuổi này.
VTV.vn - Trong khoảng hơn 1 tháng trở lại đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn đã tiếp nhận 6 trường hợp bệnh nhân chấn thương nặng do sử dụng pháo, mìn tự chế.
VTV.vn - Sở Y tế Đồng Nai vừa có thông cáo báo chí về tình hình dịch sởi trên địa bàn tỉnh.
VTV.vn - Đây là chủ đề của Tuần lễ Nâng cao nhận thức về kháng thuốc (18 - 24/11) do Tổ chức Y tế thế giới đưa ra.
VTV.vn - Trước khi quyết định tháo túi ngực và đặt lại, cần nắm rõ những lưu ý quan trọng để đảm bảo an toàn, đạt kết quả thẩm mỹ như ý.
VTV.vn - Một nghiên cứu vừa công bố trên Tạp chí Y học Thể thao của Anh đã chỉ ra rằng, chịu khó vận động có thể kéo dài tuổi thọ ít nhất 5 năm.
VTV.vn - Các bác sĩ chỉnh hình cho rằng, sức khỏe của xương khớp rất quan trọng, liên quan mật thiết đến sức khỏe tổng thể của mỗi người.