Các ekip cấp cứu ngoại viện nhanh chóng lên đường đến nơi, khoảng 30 phút sau tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng rất nặng: nôn ra máu tươi nhiều lần, số lượng từ 50 - 100ml, da niêm nhợt nhạt, mạch, huyết áp vẫn còn đo được.
Bác sĩ trực tiếp cận bệnh nhân ngay từ cổng cấp cứu nhận định rằng đây là 1 trường hợp sốc giảm thể tích do mất máu từ đường tiêu hóa trên nền tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường type và từng mổ 1 lần để cầm máu xuất huyết từ dạ dày cách nay 10 năm. Từ đó đến nay, chứng bệnh thường xuyên tái phát. Gần 1 tháng nay, bệnh nhân nôn ra máu nhiều lần, điều trị nhiều nơi nhưng vẫn tái đi tái lại.
Ngay lập tức, bệnh viện triển khai báo động đỏ nội viện chuẩn bị máu truyền, hồi sức, nội soi tiêu hóa cấp. Sau khi hồi sức tạm ổn, bệnh nhân ngay lập tức được tiến hành nội soi dạ dày - tá tràng cấp cứu để xác định thương tổn.
Lần đầu nội soi thấy máu ra rất nhiều, ê-kip nội soi tiến hành kẹp clip cầm máu và tiên lượng nguy cơ tái xuất huyết cao. Quan sát kỹ ở hành tá tràng có một nốt, không phải ổ loét, giống mạch máu lộ ra nhưng đang ổn, đây là điểm mù trong nội soi rất khó can thiệp nên các bác sĩ tiếp tục hồi sức nội khoa.
Trong quá trình hồi sức nội khoa cho bệnh nhân, diễn tiến tương đối ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân tái xuất huyết nhiều, công thức máu giảm mạnh, huyết áp tụt. Do nốt đỏ ở hành tá tràng bung ra chảy máu, ê-kip phải tiến hành nội soi lần 2 đánh giá và can thiệp, nhưng do mạch máu rất lớn nằm lộ ở dưới, máu đang chảy rất nhiều theo nhịp mạch, khiến quá trình nội soi can thiệp rất khó khăn và khả năng tái phát rất cao.
Bệnh nhân nhanh chóng được đưa đến phòng can thiệp mạch DSA . Trong khi thực hiện can thiệp mạch, ê-kip can thiệp thấy một mạch máu nuôi tá tràng bị thủng và chảy máu vào lòng ống tiêu hóa. Bác sĩ can thiệp tiến hành bơm gel tắc mạch máu đang chảy.
Sau khi thực hiện can thiệp mạch, tình trạng chảy máu đã được kiểm soát, sinh hiệu bệnh nhân ổn định lại, tỉnh táo, giảm đau bụng. Ngày thứ 1 sau can thiệp. bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và đang trong giai đoạn bình phục, có thể vận động sinh hoạt bình thường và bắt đầu ăn uống lại.
Theo các bác sĩ, xuất huyết tiêu hóa do loét tá tràng trên bệnh nhân đã có phẫu thuật dạ dày trước đây và thường xuyên tái phát là tình trạng rất nguy hiểm, có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh. Trong số những người bị xuất huyết tiêu hóa, tỷ lệ tử vong lên tới 3 - 14%. Vì vậy, cần phải chẩn đoán càng sớm càng tốt, để có biện pháp xử trí, cấp cứu kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Trải qua 50 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, bé sơ sinh non tháng đã được ra viện trong tình trạng ổn định.
VTV.vn - Chiến dịch do Bệnh viện Mắt Hà Nội 2 tổ chức, thu hút sự quan tâm và phản hồi tích cực từ cộng đồng với 3,2 nghìn lượt tiếp cận; 1,2 nghìn tương tác; tầm soát 160 ca bệnh.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ 65 tuổi, đau cột sống ngực, tê nhẹ chân gần 1 năm nay không đi Bệnh viện khám, tự chữa thuốc nam không đỡ, chân yếu dần...
VTV.vn - Theo thông tin từ hệ thống giám sát dựa vào sự kiện của Bộ Y tế, từ đầu tháng 4/2024 đến nay trên địa bàn tỉnh Hải Dương đã xảy ra các ổ dịch thủy đậu.
VTV.vn - Sau một thời gian dài bị ngứa toàn thân, bôi thuốc da liễu không đỡ, 4 bà cháu trong một gia đình ở huyện Phù Ninh, Phú Thọ đi khám và phát hiện nhiễm ký sinh trùng ghẻ.
VTV.vn - Khoa Nhi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cao Bằng vừa tiếp nhận bệnh nhi 7 tuổi nhập viện nghi ngộ độc do ăn nấm hái trong vườn.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vinh dự là bệnh viện tuyến tỉnh thứ 2 trong cả nước đạt chứng nhận kim cương trong điều trị đột quỵ do Tổ chức Đột quỵ thế giới (WSO) trao tặng.
VTV.vn - Bệnh nhân nữ 71 tuổi, ở Hưng Yên nhập viện trong tình trạng mệt nhiều, đau đầu.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa nội soi cấp cứu, gắp được dị vật là một đồng xu nằm ở thực quản của bé gái gần 3 tuổi.
VTV.vn - Bệnh viện Nhi Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhi 3 tuổi (Thanh Hóa) bị ngộ độc chì nặng, nguy kịch, do cha mẹ cho dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc để chữa bệnh động kinh.
VTV.vn - 7 người trong 3 hộ tại xã Bình An, huyện Lộc Hà có biểu hiện nổi mẩn đỏ, ngứa, gãi nhiều gây trầy xước da ở vùng bị côn trùng đốt như cánh tay, cằng chân, lưng, bụng…
VTV.vn - Mặc dù được công nhận loại trừ sốt rét vào cuối năm 2023, nhưng tỉnh Đồng Nai vẫn xuất hiện ca sốt rét ngoại lai.
VTV.vn - Bé T.K.M. (3 tuổi, trú tại Thái Nguyên) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện A Thái Nguyên trong tình trạng có dị vật là một que xiên thịt sắc nhọn đâm xuyên lưỡi.
VTV.vn - Cơ sở này đã ngang nhiên quảng cáo và hành nghề trái phép trong lĩnh vực khám, chữa bệnh tại địa chỉ số 186 - 186A Cách Mạng Tháng Tám, Phường 10, Quận 3.
VTV.vn - Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) vừa phẫu thuật lấy thành công khối sỏi san hô lớn cùng nhiều viên sỏi nhỏ tại thận phải cho một người bệnh nữ 48 tuổi.