Không bị bệnh, cũng không nhập viện điều trị, thế nhưng vẫn có hồ sơ bệnh án và được thanh toán tiền bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội và cả tiền bảo hiểm nhân thọ Thực trạng này đã gây ảnh hưởng đến công tác quản lý nhà nước, uy tín của ngành y tế và ngành bảo hiểm, cùng nhiều hệ lụy khác.
Đối tượng Lê Thị Hà An đã cung cấp nhiều bộ CCCD và thẻ bảo hiểm y tế cho đội ngũ y bác sỹ Trung tâm y tế huyện Tân Kỳ và Bệnh viện trường Đại học y khoa Vinh để lập khống hàng trăm bộ hồ sơ bệnh án.... Sau đó, các đối tượng này đã chuyển hồ sơ cho những người có nhu cầu để thanh toán bảo hiểm với số tiền từ 300-400 triệu/01 bộ hồ sơ. Mỗi trường hợp được chi trả, các đối tượng hưởng lợi từ100-200 triệu đồng. Tổng số tiền mà các đối tượng chiếm đoạt từ bảo hiểm nhân thọ và trục lợi bảo hiểm y tế trên 10 tỷ đồng.
Còn tại Bệnh viện đa khoa Thái An, TP Vinh... Các đối tượng đã lập khống 153 bộ hồ sơ bệnh án để chiếm đoạt tiền bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm y tế với số tiền trên 2,3 tỷ đồng. Cơ quan Cảnh sát điều tra đã ra quyết định khởi tố vụ án, khởi tố 7 bị can là các điều dưỡng, bác sỹ về tội "Gian lận bảo hiểm y tế".
Một điểm chung từ các vụ án nói trên đó là các đối tượng môi giới đã lợi dụng lòng tham và sự nhẹ dạ cả tin của người dân để lập khống các bộ hồ sơ bệnh án. Bên cạnh đó có sự tiếp tay của đội ngũ y bác sỹ tại các cơ sở khám chữa bệnh, để có thể trục lợi tiền bảo hiểm.
Hành vi của các đối tượng trên đã gây thất thoát nguồn ngân sách Nhà nước, nguồn quỹ khám chữa bệnh của Bảo hiểm y tế. Đặc biệt gây ảnh hưởng đến uy tín của các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh và các đơn vị kinh doanh bảo hiểm trên toàn quốc.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
